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結算單里藏“貓膩” “醫保卡”竟成“購物卡”

2019-04-08 12:39   來源:未知
    "醫保基金是全體參保人員的共同財富,也是參保人員的生命保障,一般只能用于治病、吃藥等醫療消費。而醫保卡則是基層群眾看病報銷、享受醫保待遇的重要工具。不過,在一些地方,藥店變身超市,存在刷醫保卡購買洗發水、按摩儀、氣床墊等非醫保用品現象。《經濟參考報》記者在多地采訪了解到,近兩年,多省市人社部門大力整治醫保卡套刷現象,但由于各地對可納入醫保卡購買的非藥品缺乏統一規范,再加上缺乏執法依據、處罰過輕等因素,欺詐騙保、套刷等行為成為屢治難愈的痼疾,給醫保基金安全埋下隱患。
    對違規藥店亮“紅牌” 整治風暴成效顯現
    近年來,一些藥店變為超市,用醫保卡買洗發水、衛生紙甚至零食等情況被曝光后,多省市人社部門開展了一系列“整治風暴”,取得一定成績。
    社會醫療保險卡簡稱“醫保卡”,用于支付藥店購藥和門診醫療費用,是我國城鎮職工基本醫療保險制度的重要一環,被稱為群眾的“救命卡”。市民持醫保卡消費,只能購買相應的規定藥品。醫保定點藥店和醫院,都不允許擅自擴大醫保卡的使用范圍。
    從2018年10月至2019年1月下旬,黑龍江省各級醫保部門暫停了367所違規定點醫藥機構醫保服務協議,與21所違規定點醫藥機構解除了醫保服務協議。自2018年9月底,陜西省開展打擊欺詐騙取醫療保障基金專項行動以來,截至2018年12月底,956家醫藥機構被約談限期整改、381家醫藥機構被通報批評、363家醫藥機構被暫停醫保結算、47家醫藥機構被解除定點協議,其中包括30家藥店。
    武漢市人社部門規定,一經發現醫保定點藥店有此類行為,直接亮“紅牌”取消定點醫保藥店資格,兩年內不得再申報。記者近日走訪一些醫保定點藥店,除正常藥品外的消費已經無法實現,一些藥店的營業員對記者強調,現在醫保卡只能買藥。
    “能刷醫保卡買蜂蜜、牙膏嗎?”在武漢市一家藥店,記者指著柜臺上的商品詢問店員。一位店員十分警惕地回復說:“這些日用品不能刷醫保卡,但像蛋白粉這類保健品可以。”
    記者在青海省、黑龍江省哈爾濱市等地采訪發現,以前,一些藥店可通過刷醫保卡的方式購買化妝品、洗發水,現在只能購買阿膠漿、針灸器械、深海魚油等保健品。
    結算單藏“貓膩” 套刷“由明轉暗”
    盡管多地嚴厲打擊套刷醫保卡行為,但違規行為仍屢見不鮮。在一些地區,除了日用品,保健品同樣可以使用醫保卡購買。
    在中部某省一個地級市的幾家藥店,如果有熟人,或者是辦了會員卡的消費者,老板會讓店員從后面倉庫把洗發水、牙膏這些日用品拿出來,刷醫保卡沒有正式發票,只有一個打印的白條收據。
    在不少地方,使用醫保卡購買日用品很容易。記者在西部一家連鎖藥店購買了一種38元的日用品,銷售人員一直強調可刷醫保,但最后機器打印的社會醫療保險藥店結算單的收費項目一欄卻顯示為“蒲地藍消炎膠囊”。
    記者在西部一家大型連鎖藥店購買某品牌益生菌產品時,產品推銷員主動告知可在這里購買該品牌奶粉。“我悄悄告訴你,你可以刷醫保卡的。因為怕相關部門查,我們平時不會擺出來,但是你若有需要就可以直接刷醫保卡購買。”一位銷售人員說。
    在云南昆明市,一些連鎖藥店的店員熱情地向記者推銷標注為“保健食品”的“力度伸維C加鋅泡騰片”和一款名為“昆中藥三七”的牙膏,稱這些都支持醫保刷卡。記者看到,一位顧客順利使用醫保卡購買了一款牙膏。
    記者在西部某縣隨機走訪的七八家藥店中,絕大多數都可以刷醫保卡購買保健品。在該縣中學路的某家藥店,位于最后面的展柜卻“大有文章”。記者看到展柜雖不顯眼,但藥店工作人員表示這里擺放的空氣霧化器、氣床墊、陶瓷壺都可以刷醫保卡。
    除了日用品,保健品同樣可以使用醫保卡購買。在西部某縣的一家藥店,當記者表示家里老人失眠想買保健品時,店家極力推薦氨基酸保健品和一種蛋白粉。“可以刷醫保,單據上我都給你開成其他藥品,不讓你花自己的錢。”在該縣其他幾家藥店,蜂王漿和各種蛋白粉等保健品均擺放在門口的顯眼位置,價格均不便宜。銷售人員表示都可以用醫保卡購買,只要是擺出來的都可以,不限數量和金額。
    在昆明市、蘭州市等地一些藥店,店員表示店里陳列的禮盒裝西洋參等保健品都可刷醫保卡。結算時,則換成另一款同等價格的產品。對此,店員解釋說:“購買的是他們的新產品,由于沒能及時被省醫保系統維護(錄入)進去,所以只能借同等價格產品結算。”
    在采訪中,記者發現許多藥店都會推出會員積分換禮品的活動吸引消費者。按照刷卡或現金消費金額兌換相應積分,憑積分兌換壺、鍋等非醫療用品。在昆明一家藥店,其滿額贈品中包括手帕紙、洗衣粉、被套、不銹鋼鍋具等非醫療物品。
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